Инструкция по применению ОТ+

 

 

ОТ+ представляет собой 5% водный концентрат биологически активных веществ, с запахом отдушки, имеющий нейтральную реакцию, хорошо растворим в воде. В состав ОТ+ входят соединения гуминовых, фульвовых, нафтеновых кислот, составляющие до 98% в расчете на сухого вещество, азотосодержащие и белковые вещества, фенолы, хиноны, производные целлюлозы (до 8,2%), около 20 микроэлементов (Mn, Mo, P, Cu, Zn, Se и др.). ОТ+ не токсичен, не обладает кумулятивными, канцерогенными и мутагенными свойствами).

 

Основную биологическую ценность ОТ+ представляют гуминовые кислоты, которые обладают биостимулирующими, противовоспалительными, противовирусными и противоопухолевыми свойствами, оказывают антиоксидантное, тормозящее действие на синтез простагландинов [1]. Лечебный эффект гуминовых веществ при дерматозах связывают с их физико-химическими и электрическими свойствами, возможностью проникновения в кожу через волосяные фолликулы и сальные железы, способностью связывать белки с поверхности кожи («очищающий» эффект), оказывать вяжущее, дубящее, бактериостатическое действие [3]. Гуминовые кислоты вызывают выраженный регенеративный эффект в коже: наблюдается утолщение эпидермиса и внедрение лимфоцитов в его базальный слой, увеличение числа клеток Лангерганса в эпидермисе, проферация эпителия волосяных фолликулов и сальных желез, усиление васкуляризации кожи [4, 5, 3].

 

Находясь в естественных биологических связях, весь комплекс веществ и соединений препарата оказывает при воздействии на кожный покров человека общестимулирующее, репаративное, противовоспалительное, антиаллергическое и противомикробное действие. Клинически это проявляется улучшением общего самочувствия, ускорением заживления ран, язв, эрозий, рассасыванием воспалительных инфильтратов, уменьшении зуда, шелушения, чувства стягивания и раздражения кожи [6, 1, 7, 3].

 

Изучение эффективности наружного применения ОТ+ проведено: у 132 больных распространенным псориазом с торпидным течением, у 156 детей с атопическим дерматитом, 20 больных аллергическим дерматитом, 14 больных экземой, 18 больных трофическими язвами нижних конечностей. Лечение пациентов проводилось в условиях стационара и амбулаторно (в домашних условиях), назначалась общепринятая терапия, не включающая системные средства (кортикостероиды, цитостатики). Апробация методик применения ОТ+ была вначале проведена на базе клиники кожных болезней Витебского медицинского института. После получения положительных результатов терапии и рекомендаций кафедры кожных болезней Витебского медицинского института метод был испытан в Могилевском областном кожно-венерологическом диспансере (зав. отделением В. С.  Карелин) и аллергологическом отделении Витебской детской областной клинической больнице (зав. отделением Д. К.  Бабицкая).

 

Технология применения ОТ+ исследовалась в нескольких направлениях: в виде добавок препарата в общие теплые ванны и полуванны; путем нанесения нативного ОТ+ на участки поражения (включая трофические язвы); на участки мокнущей экземы применяли примочки с разведенным ОТ+ и аппликации нативного препарата. Оптимальная терапевтическая доза ОТ+, добавляемого в общие ванны, составляла 1 мл препарата на 1 л воды (0,005% раствор в пересчете на сухой остаток).

 

Применение общих ванн с оксидатом торфа+ у больных с торпидными формами псориаза позволило получить выздоровление и значительное улучшение у 51,6% пациентов и улучшение кожного процесса у 48,3% лиц, в среднем в течение 29,03 дня. Сокращение сроков пребывания в стационаре составило 10 — 12 дней.

 

Включение общих ванн с ОТ+ в комплексное лечение детей больных тяжелыми формами атопического дерматита значительно повысило эффективность курсового лечения. По окончании лечения, которое занимало до 3 недель, 92% детей были выписаны в состоянии выраженного клинического улучшения кожного процесса (очевидно уменьшение инфильтрации и лихенификации в очагах поражения) и общего состояния (исчезновение зуда, нормализация сна, явлений раздражительности и лабильности).

 

В процессе лечения хронических кожных заболеваний может наблюдаться некоторое обострение местного процесса, что не является основанием для прекращения процедур применения препарата. Данные обострения носят временный характер (1 — 4 дня), не требуют дополнительных лечебных мероприятий и являются положительной бальнеологической реакцией организма [1, 7].

 

После курсового лечения отмечено улучшение показателей иммунитета (PTMЛ, IL-1, 2; усиление функции макрофагов, повышение Т — лимфоцитов крови, уменьшение признаков дисиммуноглобулинемии), функционального состояния печени и показателей липидтранспортной системы крови.

 

Явление распространенного подострого аллергического дерматита исчезли или значительно уменьшились у 12 больных после 10 ежедневных ванн с добавлением оксидата торфа, у 5 больных наступило заметное улучшение кожного процесса.

 

Ежедневные аппликации 1% раствора оксидата торфа в виде примочек на участки мокнущей экземе у 18 больных позволили получить быстрый антиэкссудативный эффект у 14 лиц в течение 3 — 4 дней и перейти на дальнейшую противовоспалительную терапию.

 

Из 18 лиц (возраст 58 — 72 года) с трофическими язвами, обусловленными тромбофлебитом, у 7 пациентов удалось добиться рубцевания язвенных поверхностей после аппликаций препарата в течение месяца.

 

Указанные выше положительные клинические результаты лечения больных дерматозами получены следующими технологическими способами («Способ лечения Оксидатом торфа псориаза и аллергодерматозов» (инструкция и метод), утверждена МЗ РБ 25.11.1997, регистрационный номер 67-9709).

 

Перед ванной необходимо принять гигиенический душ, смыв при этом с поверхности кожи остатки мази, корочки, чешуйки (без мочалки, используя нейтральное мыло типа «Детское»). На каждые сто литров добавляют 100 мл препарата, тщательно перемешивая. Температура воды в ванне 36 — 38ºС, время нахождения в ванне 15 — 25 мин (в зависимости от самочувствия пациента). Процедуры можно проводить ежедневно или через день (в лечебном учреждении или дома), 2 — 3 раза в неделю. Курс 10 — 15 процедур (распространенные формы псориаза, нейродермита-атопического дерматита, подострого аллергического дерматита, многоочаговой экземы). Если первый курс лечения оказался недостаточно эффективным, то следует провести повторный курс терапии спустя месяц после окончания предыдущего. При псориазе с резко инфильтрированными бляшками терапевтический эффект нарастает постепенно, поэтому требуется длительное применение общих ванн (до полугода и более), однако с уменьшением их интенсивности после основного курса до 1 — 2 раз в неделю. После окончания курса лечения с положительным терапевтическим эффектом рекомендуется продолжить применение общих ванн 1 — 2 раза в месяц для профилактики рецидивов. Для усиления эффекта после принятия ванны на основные очаги поражения можно нанести неразведенный препарат ОТ+, а после его подсыхания кожу в участках поражения смазать смягчающим кремом (ланолин, растительное масло, дистиллированная вода смешиваются в равных частях). Препарат не загрязняет белье, ванну, легко смывается и отстирывается.

 

Ванны с применением ОТ+ можно комбинировать (чередовать) с общим ультрафиолетовым облучением, в результате чего общий терапевтический эффект лечения повышается.

 

Назначают полуванны при ладонно-подошвенном псориазе, хронических формах экземы, включая детскую, подостром дерматите, ограниченных формах нейродермита с локализацией процесса на кистях, стопах, голенях.

 

В ванночку, наполненную 10 л воды, добавляют 50 мл препарата (температура воды 36 — 38ºС). Затем в нее погружают пораженные конечности, очищенные от мазей, корочек, чешуек с помощью мыльных (мыло «Детское») размываний, на 15 — 25 мин. После естественного высыхания кожи или ее высушивания салфеткой на очаги поражения наносят неразведенный препарат, после подсыхания которого поверхность поражения смазывают прокипяченным растительным маслом (подсолнечное, оливковое и др.) или кремом (состав приведен выше при использовании общих ванн). После этого очаги можно покрыть чистыми марлевыми салфетками и прибинтовать 2 — 3 турами бинта. Процедуры выполняют ежедневно или через день, на курс 10 — 15 полуванн.

 

Указанные процедуры можно комбинировать (чередовать) с сеансами ультразвуковой терапии (фонофореза), электрофореза, ультрафиолетового и лазерного облучения.

 

Процедуры осуществляют местным применением примочек 1% раствора ОТ+ (1 часть препарата разбавляют в 4 частях дистиллированной воды). Смоченные раствором ОТ+ стерильные салфетки (4 — 5 слоев марли) прикладывают к очагам поражения и прибинтовывают к конечности. В течение дня смоченные раствором ОТ+ салфетки меняют 5 — 6 раз. После прекращения микровезикуляции и подсыхания эрозий (обычно 2 — 3 дня) переходят на смазывание очагов прокипяченным растительным маслом или кремом (см. выше). Одновременно больным назначается гипосенсибилизирующая терапия.

 

Проявления острой мокнущей экземы, в том числе микробной и осложненной пиодермией, могут быть также ликвидированы с помощью нативного препарата, путем смазывания ОТ+ очагов поражения 3 — 4 раза в день в течение 3 — 4 дней, с последующим применением смягчающих кремов.

 

Язвенные поверхности обрабатывают 4 — 6 раз в день нативным препаратом ОТ+. После каждой обработки (смазывания) язвы покрывают стерильной салфеткой и прибинтовывают. Перед нанесением ОТ+ проводят общепринятый туалет раны. Средний курс лечения около месяца.

 

При применении препарата ОТ+ каких-либо побочных явлений не выявлено.

 

Назначение общих ванн (полуванн) с препаратом ОТ+ противопоказано:

 

Таким образом, предлагаемые нами технологии наружного применения оксидата торфа оказались эффективными у больных и позволяют рекомендовать их применение при следующих дерматозах: в виде общих ванн с добавлением оксидата торфа у больных распространенным псориазом, атопическим дерматитом, многоочаговой хронической экземой, аллергическим дерматитом, в виде полуванн у больных с аналогичными дерматозами и локализацией процесса на конечностях, в виде примочек при явлениях мокнущей экземы, нативных аппликаций на отдельные очаги поражения и при трофических язвах.

 

Преимущество предлагаемых технологических способов по сравнению с известными процедурами торфогрязелечения больных хроническими дерматозами заключается в доступности их применения в условиях стационара и дома, физио — и бальнеоблоках различных лечебных учреждений, простоте выполнения процедур самостоятельно пациентом, небольшой стоимости препарата, в возможности длительного применения дома без привязанности к лечебному учреждению и медперсоналу, отсутствие загрязнения белья и ванны, хорошая переносимость и сохранность, терапевтическая эффективность.