Инструкция по применению ОТ+

 

Разработано: Витебским медицинским институтом

Утверждено: Министерством здравоохранения Республики Беларусь

 

Выраженное действие ОТ+ проявляется через кутано-висцеральный рефлекс, что сопровождается улучшением кровообращения, усилением обменных процессов внутренних органов.

 

Одним из звеньев механизма противовоспалительного действия ОТ+ в фазе экссудации является их влияние на систему гиалуроновая кислота — гиалуронидаза, в виде повышения содержания первой и блокирования второй. Этот эффект связывается с воздействием на воспалительный процесс гуминовых и фульвокислот, обладающих многочисленными функциональными группами.

 

В механизме действия ОТ+ определенная роль принадлежит активации системы гипофиз — кора надпочечников. При этом, под влиянием курса лечения ОТ+ выявляется двухфазность реакции: начальное ограничение сменяется к концу курса усилением ее активности. Кортизоноподобным действием обладают гуминовые кислоты, вызывая морфологические изменения надпочечников. В основе биологического действия ОТ+, кроме реакции гуминовых и фульвокислот, лежит биостимулирующий эффект фенолов, нафтеновых кислот, хинонов, каротина, антибиотиков, обладающих антиокислительными свойствами и способностью проникать через кожу. Кроме того в ОТ+ содержатся гормоноподобные вещества, стероидосодержащие фракции, обладающие липотропными и гидрофильными свойствами. Эти вещества резорбируют через кожу в незначительных количествах, однако, достаточных для влияния на стероидный регуляторный механизм. Органические вещества, которыми богат ОТ+, обладают способностью хелатообразования — способностью связывать ионы тяжелых металлов, радиоактивных веществ, токсинов внутри так называемого «молекулярного круга», изолируя от окружения и редуцируя их действие.

 

ОТ+ обладает иммуностимулирующим действием, регулирует количество и соотношение Т — и В — лимфоцитов, стимулирует реакции клеточного иммунитета, усиливает фагоцитоз, устраняет дисбаланс, повышает концентрацию иммуноглобулинов, лизоцимную и бактерицидную активность сыворотки крови и биологических жидкостей. Вероятной мишенью фармакологического действия препарата являются ферменты аденилатциклазного комплекса. Стимулирующий эффект ОТ+ объясняется одновременной активацией аденилатциклазы и ингибированием фосфодиэстеразы, что приводит к увеличению внутриклеточной концентрации циклического аденозинмонофосфата. Повышение его уровня способствует активации 2, 5 — олигоаденилатсинтетазы, что может свидетельствовать об индукции ОТ+ интерфероноподобного эффекта в клетках. Определено усиливающие влияние на выработку интерликина-2 и бластную пролефиразию лимфоцитов (усиление иммунного ответа). Установлена ярко выраженная антивирусная и противоопухолевая активность ОТ+, предназначенного для стимуляции общей резистентности организма.

 

Компрессы ОТ+ (марлевые салфетки, смоченные нативным препаратом ОТ+) вызывают пролиферацию эпидермиса, повышение митотической активности, увеличение числа фибробластов, гистиоцитов, лимфоцитов, эозинофилов, усиление проницаемости аргирофильных мембран.

 

При изучении электрофореза ОТ+ установлено, что биологически активные вещества проникают в кожу в более значительных количествах при введении катода в диапазоне pH 6.0-8.0. Проникновение в кожу при pH 9.0-10.0 резко снижается, а при pH 5.0 практически отсутствует.

 

Продолжительность и эффективность действия многих фармакологических средств обусловлены скоростью их биотрансформации микросомальными ферментами печени. Под влиянием курса накожных аппликаций ОТ+ изменяется фармакодинамика противовоспалительных препаратов.

 

В условиях воздействия на организм физического лечебного фактора (компрессы ОТ+) ускоряется окислительный метаболизи в микросомах печени стрихнина, анилина, диметиланилина. Выявленный эффект физического фактора обусловлен ускорением гидроксилазных реакций, протекающих на цитохроме P 450, в связи с его конформационными изменениями. Так же, действие фенобарбитала, амидопирина, этазола и других препаратов на активность, метаболизирующей лекарства, микросомальной системы изменяется на фоне влияния физического лечебного фактора.

 

При лечении ревматоидных артритов, суставного ревматизма, болезни Буйо, шейного остеохондроза применяется электрофорез ОТ+. У больных шейным остеохондрозам на воротниковую зону, больным ревматоидным артритом на суставы по 8-ми контактной методике. Курс 15 процедур ежедневно, ОТ+ наносился на лекарственные прокладки анода и катода (вводился с обоих полюсов) сила тока 8-15 мА 15-20 минут.

 

У больных шейным остеохондрозам лечение оказывало нормализирующее влияние на функциональное состояние нервно-мышечного аппарата, повышало лабильность нервно-мышечных синапсов. У большинства больных наблюдается повышение мышечной силы кистей, улучшение рефлекторной функции верхних конечностей, увеличение объема движений в шее и плечевых суставах, исчезновение чувствительных и вегетативных нарушений, болезненности в точках нейроостеофиброза. У больных ревматоидным артритом лечение оказывало противовоспалительное и обезболивающее действие, уменьшало деструктивные изменения в суставах, исчезла вегетативная симптоматика, зябкость, потливость, головная боль. К концу курса лечения у больных достоверно повышалось внутриклеточное содержание калия, изменения в балансе калия и натрия носили восстановительный характер, тенденцию к нормализации имели остальные показатели электролитного обмена. ОТ+ электрофорез оказывает положительное влияние на иммунологическую реактивность организма (положительные сдвиги со стороны СОЭ, белковых фракций, содержание сиаловой кислоты в сыворотке крови, окислительно-восстановительных свойств крови, в реакции ГОФ, содержание С — реактивного белка). Лечение ОТ+ эффективно не только при хроническом течении заболеваний, но и период обострения у больных корешковыми и рефлекторными синдромами шейного остеохондроза, а также при наличии у больных плече-лопаточного периатрита выраженных нейродистрофических изменений в мышечно-связочном аппарате плечевого пояса.

 

Физиологическое значение процессов фибринолиза в организме велико, поскольку оно не только устраняет из кровотока фибрин, но и образует высокоактивные антикоагулянты и дезагреганты. Компрессы ОТ+ накладывались на межлопаточную область на 15 мин. Температура — 38-40ºС. Процедура повторялась через день, всего 10 процедур на курс лечения.

 

Первая процедура вызывала напряжение и перестройку в системе гемостаза, резкий подъем фибриногена, уровня свободного гепарина и фибринолиптической активности крови компенсируется активацией процессов неферментативного фибринолиза. Результаты дают основание говорить о важном свойстве ОТ+ активировать на первых процедурах процессы неферментативного фибринолиза, а к концу курса — ферментативного его звена. Это обосновывает применение ОТ+ при хронических и затяжных воспалительных заболеваниях, в патогенезе которых существенная роль отводится нарушению равновесия в системе взаимодействия фибриноген-фибрин-фибринолизин.

 

Компрессы ОТ+ с температурой 42ºС накладывались на область печени на 30 минут, ежедневно, 10 процедур. В результате курсового применения — в гепетоцитах повышается содержание нуклеиновых кислот. Увеличение содержания ДНК в ядрах обусловлено делением клеток, а РНК — в цитоплазме и ядрах — с повышением синтеза белка. Следовательно, ОТ+ повышает функциональную активность печеночной ткани, что является благоприятным фактором при его применении.

 

После проведения курсов компрессов выяснилось, что ОТ+ оказывает на кожный покров человека общестимулирующее, репаративное, противовоспалительное, антиаллергическое, противомикробное действие, вызывает повышение в нем процессов пролиферации, водно-белкового и жирового обмена секреции эпидермиса и сальных желез. В клинике заболеваний это проявляется улучшением общего самочувствия, ускорением заживления ран, язв, эрозий, ожогов, уменьшением зуда, шелушения, рассасыванием воспалительных инфильтратов.

 

При орошении и аппликации гнойных, инифицированных ран, язв, ожогов ОТ+, после предварительной хирургической обработки, наблюдался обильный рост грануляционной ткани, поверхность быстрее подвергалась эпителизации, по сравнению с мазью Вишневского, синтомициновой эмульсией, окситетрациклиновой мазью. Сроки заживления сократились в 2-3 раза.

 

Учитывая трофические, спазмолитические свойства диадинамических токов, их нормализирующее влияние на основные функции желудка, а также противовоспалительные, сенсибилизирующие, анальгезирующие, трофические, биостимулирующие свойства ОТ+ — одновременное воздействие на патологический процесс в гастродуоденальной системе ОТ+ и токами Бернара приводит к электрофорезу ионов ОТ+ через кожу пациентов в месте приложения данного комплекса.

 

Используются препараты типа СНИМ-1, Тонус-1. На область проекции язвы на брюшную стенку накладывается активный электрод площадью 200 см², пассивный 300 см² помещался сзади, в пределах сегментов Д7-Д11, имеющих нервно-рефлекторную связь с желудком и 12 — перстной кишки. Прокладки под электродом смачивались ОТ+ (10 мл на 100 см² прокладки). Воздействовали диадинамическими токами в непрерывном режиме 8-10 мин., на курс 10 — 15 процедур, через день, чередуя с ваннами с ОТ+ (100 мл на 100 литров воды) температура 36ºС, 15 минут, курс 10 — 15.

 

Наблюдалось 67 больных (80% с хроническом заболеванием, 30% — средней тяжести, 55% — тяжелой).

В результате курсового лечения исчезли боли и диспептические нарушения (изжога, отрыжка), дисфункция кишечника у 95%. Моторная деятельность желудка записывалась электрогастрографом ЭЭГ-4м.

 

Среднестатистическая динамика показателей электрогастрограммы, секреторной и экскреторной функции желудка показала нормализирующее воздействие комплексного метода лечения на моторику и функции желудка (повышение биоэлектрической активности желудка), нормализация двигательной функции желудка, объема желудочного сока, кислотообразующей, ферментативной, трофической. Повысилась щелочная фракция желудочного сока — снижение агрессивных свойств сока, улучшилась экскреторная способность желудка, повысилось содержание сиаловых кислот, отражающих защитные свойства слизистой желудка.

 

При гастроскопическом исследовании через 2 месяца у 45% больных отмечено полное заживление язвы, у остальных — признаки рубцевания язвы. Через 4 месяца полное рубцевание у 100%.

 

Больным назначались компрессы ОТ+ на грудную клетку, температура 40 — 42ºС, продолжительность 20 минут, курс 20 процедур через день, электрофорез на грудную клетку с обоих полюсов, сила тока 8 — 15 мА 15 — 20 мин. через день 20 процедур.

 

Результаты лечения оценивались через 2 месяца по данным рентгенологического, бронхолегочного, бактериологического, функциональных исследований, клинических и биохимических анализов, физикальным данным и субъективным

ощущениям больных.

 

Значительное улучшение достигнуто у 85% больных. Отмечено полное исчезновение болевого синдрома (плевральные боли при дыхании, кашле, движении). Повторная бронхоскопия показала исчезновение признаков воспаления.

 

Компрессы ОТ+ (температура 40 — 42ºС) на пояснично-крестцовую область, продолжительностью 20 минут через день 15 процедур. Электрофорез ОТ+ на абдоминально-крестцовую область, сила тока 10 — 15 мА, 20 мин., ежедневно, курс лечения 15 процедур, чередуя с ваннами с ОТ+ (100 мл на 100 литров воды) температура 36ºС, 15 минут, курс 10 — 15. Проводились наблюдения за действием ОТ+ в виде микроклизм, влагалищных орошений, вагинальных тампонов.

 

Данный метод лечения приводит к рассасыванию спаечного процесса, уменьшению болевого синдрома, восстановлению нормального положения и увеличению подвижности внутренних половых органов, стимулирует функцию яичников, нормализует спектр сыворотки крови, восстанавливает нормальную проходимость маточных труб, исчезновение воспалительного процесса.

 

При оценке непосредственных результатов лечения значительное улучшение имеет место в 65%, улучшение — 35%.

 

Больные получали компрессы ОТ+ на пояснично-крестцовый отдел позвоночника и ноги («шорты», «брюки») температура — 40ºС, продолжительностью 25 минут, курс — 15 процедур ежедневно. Выявлена высокая эффективность у больных облетерирующем эндартериитом — улучшение микроциркуляции кровообращения, снижение и нормализация агрегационно-алгезивных свойств тромбоцитов, улучшение кровообращения в микрососудистой системе. ОТ+ при лечении нормализирует динамическую функцию тромбоцитов, улучшает перифирическую гемодинамику при облитерирующих заболеваниях артериях ног.

 

ОТ+ действует на весь организм, активизирует жизненные процессы за счет клеточного метаболизма и регенеративных процессов, повышение естественной резистентности организма, повышение активности клеточного и гуморального иммунитета.

 

В основе лечебного действия электрофореза ОТ+ — положительное влияние на нарушенные процессы белкового, углеводного, фосфорно-кальциевого обмена (активация их аэробной фазы), улучшение функциональной способности внутренних органов, противовоспалительный эффект и повышение реактивных сил организма, стимулирующее действие на гипофизарно-надпочечниковую систему, стимуляция фосфолипидов в коре надпочечников, понижение сахара в крови, повышение толерантности организма к глюкозе, повышение фагоцитарной активности (ФАЛ) и поглотительной способности лейкоцитов (ПСЛ), комплиментарной активности сыворотки крови, улучшение показателей повреждаемости нейтрофилов и гистамина сыворотки крови, повышение содержания калия и меди в крови, обезболивающее и противовоспалительное действие, нормализация вегетативно-сосудистых нарушениях при шейном и поясничном остеохондрозе и ревматоидном артрите 1 — 2 степени активности воспалительного процесса.

 

Объективным показателем оптимальности выбранного лечебного комплекса может стать анализ динамики обменных процессов в ходе физиобальнеолечения, отражающей процесс адаптации организма, его исходной реактивности.